pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирург-гастроэнтеролог высшей категории, врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Поставили хронический панкреатит. Размеры в норме. Структура однородная, среднезернистая. Контур неровый, четкий. Вирсунгов проток не расширен. Загиб желочного. Бывают в ребрах иногда.
ПЖ без патологии
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.06.2020 08:15
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку 2 года. В феврале этого года мы сдавали анализ на наличие паразитов, по результатом которого выявили эхинококк, титр был 1.76. Через 2 недели мы повторили анализ в другой лаборатории, результат снова положительный, титр - 1.98. На узи внутренних органов эхинококк обнаружен не был, кт легких не делали. Врач назначила лечение немозолом, дала ударную дозу - принимали препарат неделю (врач считает, что тест может быть ложноположительным или эхинококк может мигрировать). Прошло 2 месяца и мы снова пересдали кровь, титр - 1.48. О чем это говорит и какие дальнейшие действия? Стоит ли подождать еще и пересдать кровь или делать КТ легких и МРТ мозга сразу? Возможно ли вылечит эхинококк медикоментозно, при условии его раннего обнаружения? Спасибо за ответ
Прекратите принимать препарат!
У ребенка нет никакого эхинококка! Не травите здорового ребенка!
Это ложноположительный анализ!
Без обнаруженных кист эхинококка не бывает!!
Прекратите сдавать этот анализ и ходить к этому врачу!!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
04.06.2020 08:17
Купила печень в магазине собакам. Начала резать там белые пузыри с жидкостью. Прочитала в интернете эхинококоз. Могу ли я зарозится при разделке печени. Заранее спасибо. И что с ней делать. Выкидывать?
Вы - нет (ни от сырой ни от вареной или жареной).
Сварить для собак или любая хорошая термическая обработка.
Если собаки съедят сырую - да.
А вы уже от собак - да.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
31.03.2020 11:51
Подросток 13 лет, в ноябре 2019 стали появляться боли в левом боку, по УЗИ нашли кисту 4 см., предположительно эхинококковую. ИФА отрицательное. Второе УЗИ через месяц показало рост кисты на 9 мм. Положили для оперативного удаления, но кардиолог отменил операцию из-за брадикардии, назначил лечение на месяц, потом повторная кардиограмма и при улучшении повторная госпитализация. НО, в условиях карантина по короновирусу думаю, отложить операцию (так как перед госпитализацией потребуется как минимум раз 10 съездить в больницу ЭКГ, кардиолог, направл.на анализы, анализы и т.д).
Вопросы:
1) Стоит ли откладывать операцию (лечение, назначенное кардиологом, почти закончено)
2) Если отложить операцию, нужно какое-то антипаразитарное лечение для сдерживания роста кисты.
Спасибо заранее!!!
1) Стоит ли откладывать операцию (лечение, назначенное кардиологом, почти закончено) - МОЖНО. НУЖНО УБЕДИТЬСЯ 100% ЧТО ЭТО ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА.
2) Если отложить операцию, нужно какое-то антипаразитарное лечение для сдерживания роста кисты. - МОЖНО АЛЬБЕНДАЗОЛ, ЕСЛИ ЕСТЬ УВЕРЕННОСТЬ 100% ЧТО ЭТО ЭХИНОКОКК.,А НЕ ПРОСТАЯ СЕРОЗНАЯ КИСТА.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.03.2020 10:30
Добрый день. 27 лет назад была холецистэктомия. Все последующие годы было все нормально, кроме редких приступов болевых, похожих на печеночную колику. Полтора года назад стали беспокоить вздутия живота после еды, газы. Появлялась периодическая тяжесть под правым ребром. Потом тяжесть прошла, вздутия остались. К врачам тогда не обращалась. В ноябре 2019 заболело в эпигастрии. Пошла к врачу, пролечились де-нолом, 2 антибиотика от хеликобактер., Креон, Маалокс, Омез. Легче не стало. Легла в больницу. Боли вроде постепенно сняли. После выхода из больницы недели через 2-3 опять стало болеть. Диету не нарушала, хотя немного еда отличается от больничной пью по назначению Креон, Дюспаталин, Омез. Болит почти каждый день , часто ночью. Боль разлитая, в левом подреберье и напротив в спине, в эпигастрии, иногда в правом боку. Очень хочу жить без боли. Боли терпимые, но очень неприятные и от них просто депрессивное состояние.прикрепляю фото обследований. Пожалуйста, подскажите насколько серьезны проблемы в ПЖ. Особенно по поводу кист волнуюсь. Какой прогноз жизни с местами. Могут ли рассосаться сами. И есть ли шанс избавиться от боли и выйти в стойкую ремиссию. Заранее большое спасибо.
Добрый день!
Напишите мне на почту и прикрепите все исследования: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.03.2020 11:55
Здравствуйте. Два года назад у меня начались сильные боли, которые отдавали в правое подреберье. При осмотре сказали, что воспалена головка ПЖ. Амилаза в два раза превышала норму (200 из 100). Все остальные показатели в норме. УЗД показало увеличение ПЖ. Желчный в норме. До этого, уже год беспокоил метеоризм, вздутие живота прям до боли. Стул - либо запор, либо понос, есть не переваренные частички еды. Постоянная тошнота. Поставили диагноз - ХП. Пила нольпазу, креон, альмагель, бактерии. Лечение проходило очень медленно. Первые улучшения только после месяца 3 появились. Позже лечила хеликобактер. Потом обнаружили гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. Последнее сказали, что лечить не надо.
Сейчас переодические боли. Резкие и сильные. Уже в левом подреберьи, иногда отдает в правое. Перед обострениями резко падает вес (на 3 кг). Часто вдутие живота. Помогет креон и держание диеты. Очень чувствительна к бобовым, грибам, сладким фруктам, молоке, свежей выпечке.
Скажите, пожалуйста, похоже ли это на ХП? Если нет, то где искать проблему, какие анализы сдать? Наши врачи все списали на ХП((
Данных за панкреатит нет.
Напишите мне в почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
16.03.2020 11:56
Доктор, добрый вечер. Мне 33 года. Мужчина. В 2014 году было послабление стула ничего не болело. Похудел на 15 кг. Обследовался нашли диф. изминнгия в пж железе
и печени.В 2017 опять похудел, но уже на УЗИ были видны неровные контуры ПЖ. Вложил КТ ОБП сделанное 2020 году. Беспокоят боли ниже пупка, слева. Прошло 5 лет и уже на всех узи пишут не ровный и не чёткий. Проток не расширен. Хотел, что бы Вы как специалист, сказали если ли у меня ХП или нет. Заранее благодарю. Лечение: Креон, дюспатолин, нольпаза, хофитол
Пришлите и перешлите все на почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.02.2020 07:45
Здравствуйте,по узи,липоматоз поджелудочной,это страшно? Я в панике,что поджелудочная замещается жировыми клетками,она больше не востановиться,это смертельно? Что делать,как лечить? Подскажите пожалуйста,как жить дальше?
Это не патология.
Изменить пищевое поведение.
Снизить вес до нормы.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
26.02.2020 07:46
Добрый день! В 2016 году были обнаружены две эхинококовые кисты (печень и легкие), начат приём альбендазола, через месяц приема случился прорыв кисты в лёгком. Была сделана операция по удалению кисты, части легкого. Затем удалена киста в печени. Альбендазол принимаю до сих пор, без перерывов. По анализу эхинококк не обнаружен. Как долго мне его принимать? Лечащий врач говорит, что в моем случае альбендазол принимают 10 лет.
Достаточно уже
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:11
24.01.2020 11:17 Хирургия / Хирург
Связанные болезни отсутствуют. Жалобы отсутствуют. При плановом прохождении флюорографии на снимках было обнаружено 5 округлых образований до 32мм в левом легком. На снимках от 2016 года они отсутствовали. Было проведено контрастное КТ БП и ГК, УЗИ. Сдан анализ на эхинококкоз.
По результатам УЗИ и КТ брюшной полости был обнаружен поликистоз печени (множественные №8 образования размером от 41мм до 65мм). Так же подтверждены образования в левом легком и обнаружен один распад в правом. Анализ на эхинококкоз положительный. По результатам анализов, заключению онкологического центра, комиссии Туберкулезного диспансера поставлен диагноз «Эхинококк». Далее инфекционист подтвердил диагноз. Инфекционист назначил двухмесячный курс албендазола по 800мг в сутки. По результатам лечения албендазолом инфекционист примет решение о дальнейшем лечении.
Есть ли необходимость в предварительном медикаментозном лечении? Если медикаментозное лечение необходимо, то нужно ли заранее планировать операцию? Что необходимо для проведения операции у Вас?
Для подтверждения диагноза нам нужно самим увидеть ваши снимки КТ/МРТ/УЗИ....
Потом буде решать что и в какой последовательности как лечить.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:13
Здравствуйте! В августе 2020 дренирование эхинококовой кисты (размер ее был 100 мм), глицерин, немозол (2мес). В ноябре на узи кисты практически нет. Самочувствие нормальное. Уровень антител в крови до операции 1,116, сразу после операции - не исследования, через 2 месяца - 3, 336, сейчас, через 5 месяцев- 2, 978. О чем это говорит? Должен ли он снижаться?
Пока ни о чем.
Продолжать наблюдение по схеме: http://echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:15
17.01.2020 20:31 Онкология / Другое
В сентябре 2019 года на узи печени обнаружились 4 кисты в разных сегментах, узи проходила по основному заболеванию гепатит С. Кисты самая большая 10мм, самая малая 5 мм. Сдала анализ 1. 37 титр 1-200. Через полгода как советовал врач инфекционист сделала повторное узи, кисты тех же размеров. Анализы биохимии и клинический в норме. Сдала еще дополнительно (кал венозная кровь) на 25 наименований гельминтов. По узи сказали что не знают какие кисты, слишком малы, инфекционист тоже не уверен какие они, хирург сказал ко мне приходите если будет 100 % подтверждение. И в итоге я осталась один на один с этими кистами, никто с уверенностью сказать не может какие это кисты, а растить их в себе как то не хочется. как на начальном этапе выяснить паразитарные кисты или нет? В моем случае это паразитарные кисты? рентген легких и сердца без патологий
Помогите пожалуйста, город у нас небольшой, специалистов нет.

https://radikal.ru/users/IrinaaFR#img=6214843550&rnd=9
https://radikal.ru/users/IrinaaFR#img=6221140446&rnd=11
https://radikal.ru/users/IrinaaFR#img=6221140482&rnd=13
Скорее всего это простые серозные врожденные кисты.
Понять это будет возможно только при длительном наблюдении: http://echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.01.2020 13:17
Здравствуйте,

гладил собак за городом, которые возможно имели на шерсти яйца эхиноккока. Не было возможности помыть руки, поэтому просто прошёлся по ним обычными влажными салфетками. Кушать этими руками не собирался, но зачем-то достал этими руками сигарету и начал курить. Тем самым мог оставить яйца на фильтре, и занести их себе в рот, затягиваясь. Могли такой случай привести к заражению? Это было вчера. Может пропить что-то, чтобы пока они не начали превращаться в кисты, убить их?
Спасибо Вам за ответ!
1. Вероятность не более чем общая статистическая.
2. Профилактический прием не обоснован, неэффективен, опасен больше чем полезен.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
13.01.2020 11:34
Добрый день, уважаемый доктор!
С детства лежу в больницах, ставил хронический панкреатит, холецистит, гастродуоденит и энтероколит. Раньше часто бывала в больницах, обследовалась, но последнее время нет времени, хотя поджелудка (так предполагаю) беспокоит часто. Практически постоянно на диете, супы куриные и говяжьи, котлеты, гуляш, каши, яйца – это то что могу переносить. Не могу: фрукты, ягоды, молочку никакую, витамины, свеклу, баклажаны, рагу овощное и мн.др.
Приступ обычно начинается так, ночью либо рано утром просыпаюсь от того что что-то мешается в левом подреберье, потом все переходит в схваткообразную боль по всей части верху живота, потом спускается ниже, затем начинается понос с сильными болями, при этом боль слева в подреберье сильная и она переходит на заднюю левую часть спины. Дефекация происходит 4-5 раз с небольшими перерывами и начинает болеть вся левая часть начиная от лопатки до нижней части поясницы. Также появляется отрыжка воздухом, вздутия, позже поднимается температура обычно 37-37,5. Так как болею давно, сразу при первых симптомах приступа обычно выпиваю но-шпу, ферменты и кладу на лед на бок (ближе к эпигастрии) и если успеваю то приступ получается не таким сильным и дня за 2-3 проходит.
Когда приступы учащаются, начинаю худеть и не могу практически ничего есть, хожу на капельницы гордокса (когда-то врач выписывала в стационаре, так как перед выпиской хуже стало), многие пишут, что не помогает, но мне от него лучше, потом где-то с полгода живу человеком, могу иногда позволить себе ягоды, фрукт и овощи. Летом пыталась сделать мрт ЖКТ, но мне сказали что там будет видно то же что и на узи.
Подскажите пожалуйста какие обследования нужно сделать, чтобы понять откуда эти боли и как это лечить?
У нас это наследственное, маме сейчас 73 года, она всю жизнь мучается, но у нее боли справа.
1. Не соответствует ХП. Лечение и диагностика не корректные.
2. Пишите на почту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
13.01.2020 11:35
Здравствуйте, доктор!
В июне появился очень сильный метеоризм, стул стал желтым, то запоры, то поносы.
В июле начались боли в пояснице справа, постоянные, ноющие. Обратилась к врачу. Результаты обследований следующие. УЗИ: ДЖВП, загиб ЖП, полип в ЖП 3×3 мм, утолщение стенок ЖП. ПЖ и остальное - норма. БХ крови - альфа амилаза 109 (норма лаборатории до 100), панкреатическая - 46 (в норме), остальные показатели (АЛТ, АСТ, ЩФ, биллирубины) в норме. Диастаза мочи - 1300 (норма до 450). ОАК - гемоглобин 105 (норма от 120), СОЭ - 19 (норма от 12), остальное - норма. ФГДС - рефлюкс-эзофагит, эрозийный гастрит, бульбит, недостаточность кардии, хеликобактер - отрицательно.
На данный момент принимала париет 20мг 2 месяца, креон 10000 с основными приемами пищи. Постоянные боли прошли, болит изредка, то справа, то слева, в основном со стороны поясницы. Беспокоит неустойчивый стул желтого цвета, жирный, периодически диарея по утрам. Тошнота после завтраков.
Есть ли основания предполагать ХП? Нужно ли принимать ферменты? Необходима ли дополнительная диагностика? Спасибо.
1. Никаких данных за ХП нет.
2. Прием ферментов не обоснован.
3. Можно добавить прокинетики (тримедат или др.) и обволакивающие 9фосфалюгель или др.).
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
13.01.2020 11:32
Эхинококкоз печени под ?. Киста печени 6х9. Положительный анализ на эхинококк 22.21. Инфекционист направил к паразитологу. Будет работать только после праздников. После результатов анализа стала испытывать тошноту, слабость, дрожь в Конечностях , ощущение тяжести в правой стороне. До этого таких симптомов не наблюдалось. Это на нервной почве или проявление заболевания? инфекционист назначил пить Нимозол 800 28 дней. При этом сам сказал что, паразитолог будет ругаться за преждевременное начало лечения. Стоит ли начинать лечение без окончательного диагноза? Как бороться с тошнотой и слабостью? Не хочется праздник портить ни себе ни близким. В остальном самочувствие хорошее.
Добрый день!
1. 6х9  - СМ или ММ???
2. Тошнота и проч. с кистой никак не связаны.
3. Принимать препарат не рекомендую, диагноз не установлен и вызывает большие сомнения. Прием препарата без болезни опасней самой болезни!
4. По анализу диагноз эхинококка не устанавливается и не подтверждается!

Пишите на почту.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
02.01.2020 21:21
В июле месяце попала в стационар с болевым приступом в области эпигастрия, отдавала в спину (накануне пила сырые яйца). Рвоты, тошноты, желтухи и пр. не было. По анализам глюкоза-6.39ммоль/л, АСТ-103.38ме/л, АЛТ-60.81ме/л, амилаза-1060.10ед/л, липаза-2318.72е/л. По КТ - диффузные изменения печени, ПЖ, ЖКБ (песок), холецистит. Показатели крови быстро пришли в норму. Недельку полечили, отправили домой готовиться к плановой холецистэктомии. Сунули листочек с диетой и толком ничего не обьяснили, в итоге через неделю я снова попадаю с болевым присткупом в стационар, опять полечили и удалили желчный. После операции в течении месяца были небольшие боли то справа, то слева под ребрами, понос, сейчас самочувствие нормальное, аппетит хороший, придерживаюсь диеты. За время болезни потеряла 10 кг (вес 43кг при росте 152). По рекомендации гастроэнтеролога пропила нольпазу, дюспаталин, креон 10000. На данный момент (2 мес. после операции), стул кашецеобразный, вес не прибавляется, иногда бывает изжога, небольшие боли слева под ребрами. Последние рекомендации гастроэнтеролога креон 25000х3раза в день на месяц.
Сдала кал на панкреатическую эластазу, результат более 500, последний результат биохимии: липаза 17 е/л, мочевая кислота 539ммоль/л.

1. Имеет ли место ХП.
2. Стоит ли боятся повторения панкреатита, соблюдать диету всю жизнь.
3. При хорошем самочувствии сколько времени придерживаться диеты.
4. Имеет ли смысл принимать креон в таких дозах (25000х3раза месяц)
Добрый день!
ОТВЕЧАЮ:
1. Имеет ли место ХП - НЕТ.
2. Стоит ли боятся повторения панкреатита, соблюдать диету всю жизнь -СКОРЕЕ НЕТ.
3. При хорошем самочувствии сколько времени придерживаться диеты - НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДИЕТЕ.
4. Имеет ли смысл принимать креон в таких дозах (25000х3раза месяц) - НЕТ. ВООБЩЕ НЕ СТОИТ ЕГО ПРИНИМАТЬ. НЕТ ПОКАЗАНИЙ.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
15.10.2019 09:55
18.07.2019 20:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,уважаемый доктор.год назад начались боли в животе и то даже не боли,как вздутие и дискомфорт,прошло 4 мес ,они не проходили.на фоне этого было постоянно плохое настроение,ничего не хотелось ,дошла до депрессии.не выдержав пошла сделала УЗИ:
Поджелудочная железа не увеличена,головка 23 мм,тело 14 мм,хвост 24.контуры ровные четкие.структура неоднородная,эхогенность не изменена.вирсунгов проток не расширен.а проекции тела железы определяется неправильной формы жидкостное образование с четкими,неровными контурами размерами 12,9*11,5*14,6мм.содержимое кисты неоднородное эхогенное.
Желчный пузырь грушевидной формы 71*25,не деформирован стенки не изменены,содержимое однородное,анэхошенное,конкрементов нет.
Я испугалась за кисту на след день сделала повторное и тут же КТ с контрастом.
Опишу пж по КТ: головка 2,6,тело 1,8,хвост 2,3.контуры нечёткие,неровные.структура неоднородная.втеле железы ,по передне-верхнему контуру гиподенсивное образование 1,8*1,4 без накопления контраста.панкреатисеская часть холедоха до 0,5 см
Желчный размер 7,2*1,5 .контуры нечёткие неровные,стенки уплотнены ,не утолщены .содержимое пузыря неоднородное.конкрементов в просвете нет.
Делала фгсд:поверхностный эзофагит,гтпермисеская гастроратия дуоденопатия.
Вообщем показав все свои обследования и анализы( а они в норме) хирургам,гастроэнтерологамм,сказали страшного ничего нет и об операции речи тем более не может бвть.пропивала лекарства,ферменты,улучшений не было,боли и вздутия не проходили.тошноты и рвоты нет,аппетит хороший,разве что кал немного делтоват и бывает неоформленные.
После всех хождения по врачам меня отправляли к невролога и психиатрам ,их антидепрессанты мне помогали и боли уходили совсем,но я бросала их питьт.к. думала,что вылечилась и вообще боялась таблетками окончательно навредить своему жкт




Вот сейчас этот случай бросила пить- и все вернулось
Меня очень беспокоит моя псевдокиста на пж,ни дня не проходит,чтоб я не думала о ней.скажите,ее оперировать надо,и болит именно она?от болей развилась страшная депрессия и страх
Хирурги и гастро ничего страшного не видят .помогите,!
Добрый день!
В переписанных вами исследованиях вы не упомянули главное - диаметр вирсунгова (панкреатического (протока??
Напишите мне лучше в почту: kras-nov40@mail.ru
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
29.07.2019 12:38
Здравствуйте, Сергей Валентинович.
В январе 2019 беспокоил сильный метеоризм. Делали исследование кала: я/г – отр, мыш.вол – 1-2, нетр.жир +++, жирн.кисл+, мыла 2-3, клетка 4-6, крахмал+, слизь+, лек. ед. Поставили диагноз гастродуоденит, СРК по смешанному типу, хронический холецистит в стадии ремиссии. Назначали последовательными курсами интетрикс+дюспаталин+фестал, потом метронидазол, потом бифиформ. Стало легче, но ненадолго.
Сейчас болит левый бок, скорее ноет, острой боли нет, не могу спать на левом боку, стул 3-5 раз в день, неоформленный, метеоризм, сильное вздутие.
Результаты УЗИ ОБП: печень, селезенка без патологий, ЖП изогнут в шейке (описание не привожу). ПЖ обычных размеров, контуры четкие, ровные, структура однородная. Повышенной эхогенности. В головке лоцируется овальное, анэхогенное образование с четкими контурами, однородной структуры, без кровотока, размером 5,1*8,5мм. Вирсунгов проток не расширен. Заключение: Деформация ЖП. Диффузные изменения структуры ПЖ. Киста головки ПЖ?
Биохимия крови: АЛТ - 172,1 ед/л(норма 0-40), глюкоза, холестерин, СОЭ, общий билирубин посеридине нормы, АСТ не назначали.
ОАК:лимфоциты -18,8% (норма 25-40), эозинофилы 23,7% (норма 0-5), лейкоциты 12,3 10*9/л (норма 4,4-11,3), остальные показатели в норме.
ОАМ: билирубин в моче:17 мкмоль/л (норма-отр.), эритроциты 5-10 ед/мкл (норма - отр.) остальные показатели в норме. Кал на я/г - отр.
Терапевт назначил фестал и дополнительно ФГДС в конце июня, потом дадут направление к гастроэнтерологу.
Диету соблюдаю, лечение кроме фестала достаточное? Приёма у гастроэнтеролога ещё месяца полтора ждать. Есть необходимость срочной консультации? Подскажите что делать.
1. Эндо УЗИ.
2. КТ с в/в контрастом.
3. Кровь на СА 19-9
4. Биохимия крови (глюкоза).
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
29.05.2019 13:25
Добрый день! Сергей Валентинович, я Вам писала год назад по поводу ХП, который мне ставят на УЗИ. И не могла поверить, что меня беспокоит не ХП. Вы были правы!!!!!!! У меня наконец обнаружили дисфункцию сфинктера Одди, дискинезию желчных притоков. При приеме Одестона состояние прекрасное, хочется жить и всех любить!!!!))) Но после двух недель приема как бросаю, начинается тяжесть в печени, с которой все и началось у меня (после приема обильного жирного ужина на утро боли в желудке, поджелудочной, лечили эрозии в желудке и гастрит три месяца а состояние все там же, потом интоксикация и стали болеть почки, а мне лечили все Хеликобактер!!) Так вопрос у меня, чем можно заменить Одестон природным, или упражнения незнаю, йога, чтобы этот сфинктера понял когда и ему расслабляться и выпускать желчь чтобы застоя в печени не было? От Одестона тоже почки тянет, невролог сказал убрать токсические воздействия на год, а как, если печень бедная желчь выпустить не может из-за сфинктера и желчный путей!!!!!??? 😭
Если от него вам лучше, или вам так кажется, - принимайте (продолжительность и дозы читай в инструкции).
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
29.05.2019 13:24