pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирург-гастроэнтеролог высшей категории, врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня эзофагит 1 степени, можно ли мне есть арбуз?
Вам можно все!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.08.2011 08:54
20.08.2011 16:23 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мой муж месяц назад попал в больицу, дважды делали фиброгастроскопию и один раз пил белую жидкость вроде называется ФГДС, через 10 дней его выписали с диагнозом язва 12-ти перстной кишки, грыжа пищевого отверстия, рефлюкс-эзофагит. Язва вроде уменьшается, а про грыжу сказали что это не лечится!!! Еще неделю он лечился амбулаторно, но с момента выписки из больницы он не может даже выпить таблетку «ОМЕЗ» (которые ему назначили), а так же ничего проглотить не может (сильная боль) кроме жидкостей!!! Хотя когда лежал в больнице кушал (хоть и с трудом) и паровые котлеты и отварную курицу. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше? Куда обращаться за помощью? Спасибо.
Наталья!
1. Следует выполнять все назначения специалиста.
2. Грыжа пищеводного отверстия лечится только оперативным путем. Сейчас это делают эндоскопически (лапароскопия). Хорошая школа таких операций в Казани и в Краснодаре.
Почитайте: http://www.klinika23.ru/gastro/73-gpod
можете созвониться с Сиюховым Русланом Шумафовичем (хирург-специалист по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы) +79284177828, задать все интересующие вопросы и у него же прооперироваться.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.08.2011 09:00
Стала ощущать боль в районе желудка через день боль стихла но остался дискомфорт и на следующий день обнаружила шишку которая прощупывается только стоя лежа ее не чувствуеш при надавливании ощущаю небольшую боль. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Возможно, что это грыжа или пролапс предбрюшинной клетчатки через врожденный дефект апоневроза. Рекомендуется УЗИ брюшной стенки и консультация хирурга.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.08.2011 09:06
У моего знакомого стенноз желудка и двенадцатиперстной кишки.Находится в местах лишения свободы.Еще 4,5 года сидеть.В данной ситуации можно решить только опретивным путем или возможны другие способы лечения данного заболевания(народные средства).заранее благодарю.
Зависит от степени стеноза.
Если у него рвота и снижение веса - только операция!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.08.2011 09:07
С апреля месяца хожу по врачам, но окончательного диагноза мне не могут поставить.
Проблемы начались с диареи и жжение в желудке. Сделала ФГДС и колоноскопию - все в норме.
Сделав биохимию крови обнаружили повышение АЛТ, биллирубина и ГГТП.
Вирусы гепатита В и С, антитела, методом ПЦР - отрицательно. ANA, AMA, SMA - отрицательно.
Начала лечение гептрал (5 в капельницах, 10 дней - таблетки), МЕТАДОКСИЛ, УРСОСАН, ХОФИТОЛ И МЕЗИМ ФОРТЕ.
Анализы «скачут» сдаю примерно раз в 10 дней.
АЛТ - 60.4- 71,2-52.75-73.2-50.3-29.7-72.3-53.1
АСТ - 47.03-29.6-35.9-34.9-19.3-34.2
ГГТ - 69.4-115-44.52-80-36.76-98
билирубин - 17.4-24-15.13-22.8-22.63-24
Ш/ф - 90- 95,89 (53-141)
С-реак. белок 3,2 (0-5)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.8) b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50) g-глобулины 12.4 (11.1-18.8)
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Цитамегаловирус, и Эбштейн-Бара Ig M - отриц, IgG - полож. Токсоплазмоз - отрицательно.
УЗИ в июне 2011
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
Боли становятся все сильнее. Они «плавающие», то левый бок вверху, то под грудью, то под лопатку, то спускается ниже, то справа.., то рези вверху живота (середина).
Ставят токсический гепатит? жировой гепатоз? хр. панкреатит, хр. холецестит.
Сначала все списывали на печень, но теперь стали говорить, что возможно онкология пожджелудочной (так как повышается ГГТ). Возможно ли это, при том, что на УЗИ не увидели?
Что лучше сделать, чтобы исключить такой диагноз МРТ или КТ? Просто, КТ я могу сделать недалеко от дома, а МРТ рядом нет. Или все-таки МРТ информативнее.
По данным УЗИ патологии в печени и поджелудочной нет.
1. Сдайте кровь на СА 19-9.
2. Методы КТ, МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, они не исключают, а дополняют друг друга!!!
3. Что бы Вы не делали КТ, МРТ и УЗИ - все будет зависеть от специалиста выполняющего исследование. Не аппарат делает заключение по регистрируемому изображению, а специалист!!! Плохой специалист на любом КТ, МРТ и УЗИ ничего не увидит, а хорошему и УЗИ может быть достаточно, а КТ или МРТ потребуется для уточнения или наоборот.

Ищите СПЕЦИАЛИСТА, а не аппарат!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
22.08.2011 09:13
19.08.2011 08:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Недавно обнаружила у себя на шее шишку в области лимфоузла, одну, справа. Не болит сама по себе, только может небольшие неприятные ощущения при прощупывании. Размер около 2,5 см в длину и 1 в ширину. Родители говорят лимфоузел воспалился, но он не двигается, кожа не краснеет.
Как определить что это? Ps также есть с той же стороны но челюстной лимфоузел, подвижный маленький. По утрам насморк небольшой, бывает горло побаливает, под дождь попала еще недавно, если это важно.
Обратитесь для начала к хирургу по месту жительства.
Возможно понадобятся: терапевт, отоларинголог, стоматолог.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
19.08.2011 13:53
у меня печень неоднородна, и повышенный гспг биохимия в норме был тока повышен аст и алт я пролечился прогепаром и стало в норме,но печень неоднородна и пью до сих пор прогепар 3 месяц,у меня снизилорсь влечения и потенция,на гепатиты сдавал все в норме,гормоны тоже в норме только тестостерон повышен общий,а свободный в норме,пролактин чуть повышен,как привести в норму гспг ???врач не знает какие препараты чтобы снизить гспг,я щас пью прогепар !эндокринолог вроде сказал может назначит повышения тестостерона,но я не знают назначит мне или нет,проблема с влечением и потенцией 4 года,у урологов многих проходил сказали что с их стороны все норма!подскажите что делать?
к эндокринологу-андрологу
к гепатологу
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
19.08.2011 11:51
Здравствуйте! Меня уже в течение нескольких лет беспокит распирание в желудке, особенно после еды, иногда даже дышать трудно. Эти симптомы то исчезают, то появляются снова. Так же присутствует отрыжка воздухом, часто изжога (особенно по ночам), язык обложен белым налетом. Понимаю, что для постановки диагноза необходима ФГДС, но у меня уже 3 безуспешные попытки. Скажите, пожалуйста, существуют ли еще какие-ни будь информативные методы обследования желудка?
1. ФГДС под наркозом.
2. Кровь на гастропанель.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Грамотный гастроэнтеролог.
и много еще разных методов...
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
19.08.2011 08:49
18.08.2011 16:22 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Три дня назад заметила в паху безболезненную шишечку глубоко под кожей, без покраснения, в области между бедром внутри и промежностью. Это совпало с началом месячных.
Вчера и сегодня эта шишечка стала слегка болезненной при давлении с одной стороны. Плюс при ношении твердой одежды (джинсы).
В последнее время ничем не болела. Возникала легкая простуда, которую задавила лекарствами.
Правда, был авиаперелет и много нервнеых расстройств
Как определить что это? лимфоузел? (Они, вообще, бывают в этой области?) Или фурункул?
Стоит ли волноваться? и к какому врачу идти?
Заранее благодарю.
Хирургу поликлиники.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
19.08.2011 08:49
18.08.2011 12:59 Хирургия / Хирург
здравствуйте!я 4дня назад ожогся с паяльником. во внутрь кожи ног зашёл паяльник.сейчас дырище большая болит,промывали с перикисью водорода завязали с бинтом и мазали с эритромицином.выходит брозрачный цвет не гноится.вот сегодня очень сильно болит скажите пожалуйста что делать надо.спасибо
Только к хирургу!
Если нет такой возможности - перевязки с мазью "левомеколь".
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
19.08.2011 08:52
18.08.2011 12:15 Хирургия / Хирург
нужна консультация врача по поводу свища...не заживает 12 лет.3 раза оперировали..
Виктория!
Какой свищ? Какого органа? После какой операции? Какие операции уже выплнялись?
Поподробней...
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 16:45
Здравствуйте! Мне 20 лет и поставили диагноз язва двенадцатиперстной кишки. На данный момент исключила многое из рациона, боли почти отсутствуют, редко бывают, но не долго и ноющая боль. В течении месяца пропила таблетки. Меня интересует такой вопрос: можно ли употреблять бананы, персики, абрикосы, яблоки, гранаты при язве? А также можно ли пить чай каркаде или с шиповником?
Кристина!
1. Необходимо продолжать профилактический прием препаратов на ночь (омез, зантак и ли подобные им).
2. Питаться 5-7 раз в день без особой диеты, не переедая, главное, чтобы не было больших промежутков без пищи. Если вынуждены пропускать прием пищи - имейте с собой любое обволакивающее средство (альмагель, гелусиллак, маалокс и т.п.) и принимайте в промежутки вынужденного голодания. Главное - не голодать!
3. Пейте любой чай, отвары,настои и ешьте любые фрукты.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:07
Здраствуйте!мне 16!я глотала зонт и у меня обнаружили поверхностный гастрит.а еще до этого врач поставил диагноз тоже легкого панкреатита!назначила лечение.я пила нексиум,креон.также пыталась держать диету.нексиум пила две недели,а креон пропила две пачки.боли были под правой части ребра,сначало боли были,потом когда я допила две пачки креона,боли уменшались..через сколько действие креона будет проявляться?
Kamila!
Пройдите УЗИ органов брюшной полости!
Потом найдите грамотного гастроэнтеролога.
В 16 лет очень очень редко у девушек бывает панкреатит - только если есть мелкие камни в желчных протоках или желчном пузыре, или травма.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:09
18.08.2011 09:31 Хирургия / Хирург
Зубы кривые, прикус неправильный, нужны брекеты. А вдруг они навредят? может нужны какие-то обследования?
Ортодонты просто смотрят панорамный снимок, говорят, что надо удалять зубы и ставить брекеты, но как-то мне кажется этого недостаточно.
Доверьтесь отечественным ортодонтам!
Не доверяете отечественным? Московским? Съездите в Рязань, там хорошая стоматология.
Съездите в ближайшее зарубежье, например в Чехию, и отдохнете, и культурно подрастете, и проконсультируетесь и подлечитесь и все установите как надо. Три в одном!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:12
18.08.2011 09:23 Хирургия / Хирург
Сдал кровь на плазму 9.08.,через день вышел на работу,вроде все норма было(правда,когда лежал-медсестра часто тревожила руку и я маленько руку вытянул вверх,чтоб ей не мешать,после чего было немного больно,особенно,когда вытаскивали иглу)на следующий день вышел на работу.Т.к.моя работа связана с поднятием тяжести(моторист в пожарной охране)у меня внезапно начала отекать рука и вскре посинела.Рука не гнется и постоянно напряжена.Что мне нужно сделать в этом случае???
Руслан!
Нужно ограничить физические нагрузки на руку и немедленно обратиться к сосудистому или общему хирургу!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 15:02
Прошу Вашей консультации, после прохождения МРТ диагностики, вынесли заключение: МР картина хронического холецистопанкреатита. МР признаки объемного образования во 2 сегменте печени (наиболее вероятно киста). Мр признаки пристеночных образований желчного пузыря (полипы). Сейчас принимаю чагу, не ем мяса, похудела на 10 кг. Устаю быстро.В моем возрасте можно оперироваться, какое лечение мне необходимо. Спасибо заранее за ответ.
Мария!
Полипоз желчного пузыря является показанием к его удалению.
Достоверных способов выяснить характер полипов до операции нет.
Это возможно только при гистологического исследования удаленного желчного пузыря.
Можно, конечно, в динамике наблюдать за ростом полипов и при подозрении на новообразование оперировать, но, поверьте, когда на УЗИ или МРТ будут видны признаки опухолевого перерождения полипов или зарождения опухоли в другой части желчного пузыря - будет уже поздно.
В Вашем возрасте онкологическая настороженность особенно важна!
В Вашем возрасте можно и нужно оперироваться (по показаниям)!
Питайтесь разнообразно и качественно, не нужно категорически исключать необходимые для организма продукты, к добру это не приведет.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 12:24
Здравствуйте! Две недели назад начало болеть с правой стороны под рёбрами. С каждым днем всё острее . Потом переросло в более острые рези. Режет под рёбрами по середине. Жжение вокруг пупка, режет живот. Запор, много газов. Сходила к гастроэтерологу, сделала ФГДЭС,
Заключение: Поверхностные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, ДПК. Желудочно- кишечный рефлюкс. Сказали гастрит.
Прописали УЛЬТОП, ГАНАТОП.При резях МЕТЕОСПАЗМИЛ.
Рези не проходят. Стало отдавать в спину. Подскажите пожалуйста что делать.
Выполните УЗИ органов брюшной полости!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
18.08.2011 08:50
Гепатомегалия с диффузными изменениями в паренхиме печени.
Внутриполостная и контурная деформация желчного пузыря.
Дилактация желчного пузыря.
Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, с увеличением размеров головки.
Судя по снимкам и описанию никакой реальной патологии у Вас не выявлено.

Увеличение размера правой доли на 1,5 см - не есть гепатомегалия.
Никакой
патологии в желчном пузыре у Вас нет. Все изменения отражают особенности
анатомического строения и возрастные изменения с перенесенными ранее
заболеваниями.
Диффузные изменения в печени и поджелудочной есть у всех в
Вашем возрасте.
Следует обратить внимание на размер головки
поджелудочной, если он действительно превышает 30 мм.
Для уточнения результатов следует выполнить повторное УЗИ через 2-3 мес и
желательно в ином учреждении для сравнения, т.к. в УЗИ возможны
погрешности в измерениях разными специалистами.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
17.08.2011 12:21
Здравствуйте!!! Обследовался у гатроэнтеролога диагноз ГЭРБ;ГРОД; фиксированная ГЭР; Рефлюкс эзофагит;Хр. гастродуеденит; остиохондроз позвон-ка.

Снимок
Снимок1
Снимок2

Рентгенологическое заключение:



Но меня до этого обследования мучали приступы : Как бы резко меня кудато вело в плане головокружения и казалось что потеряю сознание, чуство страха как будто умираешь« трудно описать , слабость в ногах и руках в области локтевого сустава. Боль в области сердца.
Прошел курс лечения Мезим; Фасфолюгель, Алмагель; Париет; Нексиум.
Вроде бы полекчало! Спасибо доктору!
Щас мучает не удобство чуть право от левого соска как бы пучок мышц. шишки нет, при нажатие по всему телу как бы слабость и как бы чуство тряски, одним нажатие трогаешь весь организм. Удушье ниже кадыка как бы не хватает воздуха в то же время и хватает. Тряска в локтевых сгибах где вены, руки слабые силы нет и вногах слабость вро де бы идешь и ща упадешь. Странные симптомы врачи меня не понимают? До обращения к гатроэнтерологу лежал в кардиологии, проходил курс лечения у нервопотолога Церобралезин и др. А приступы все те же. Подскажите пожалуйста могут приступы связаны с грыжей? Или это все таки сердце или голова? Вес мой 125кг. Спасибо! 31 год
Юрий!
По поводу грыжи и возможно, что с ней связаны многие симптомы - оперативное лечение: Лапароскопическая пластика пищеводного отверстия диафрагмы.
Подробней про свою проблему и где лучше оперироваться читайте:

http://www.klinika23.ru/gastro/73-gpod
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
17.08.2011 08:39
Здравствуйте, Доктор. Я переела острого и у меня на протяжении 5-ти дней сипающая, ноющая боль в правом подреберье ближе к пупку, но терпимая. Просто боль. Прошла УЗД, вот заключение: ультразвуковые признаки проявлений умеренных, вторичных, реактивных изменений сосудистого рисунка печени, без структурной патологии печени, в т.ч. изменения портального потока и эластичности паренхимы печени. Некоторые реактивные изменения паренхимы pancreas, а также вторичный, реактивный характер, без признаков панкреостаза. Врач сказал, что все в норме, но ему не нравится гастродуоденальная зона и порекомендовал глотнуть зонд, а у меня панический страх. Не подскажете как быть и о чем говорит данное заключение. Спасибо!
1. ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ГОВОРИТ НИ О ЧЕМ или, другими словами, - патологии не выявлено.
2. Выполните рекомендацию врача - ФГДС.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
12.08.2011 08:31