pancreonecrosis.ru

Новиков Сергей Валентинович

ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА. Консультации по болезням поджелудочной железы (хронический и острый панкреатит, опухоли), функциональные и органические поражения органов ЖКТ, хирургическая гастроэнтерология.

Ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирург-гастроэнтеролог высшей категории, врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ

Возникли вопросы? Пишите: kras-nov40@mail.ru Звоните по телефону: 8(985) 195-27-91

ON-LINE: КОРОТКИЙ ВОПРОС-ОТВЕТ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, меня тошнит от сладкого,болит желудок от сладкого,сильно жареного. Давно уже проблемы с этим. Боюсь идти кишку глотать.
Не кушайте сладкого, не кушайте сильно жаренного и забудете про свою "болезнь" , и жизнь приобретет другие краски.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
11.08.2011 17:28
Добрый день! У моего молодого человека (ему 20 лет) обнаружили 3 язвы (15-20 мм) по результатам ФГДС. От них отщипнули по кусочку и отправили на анализ. По результатам анализа установили дисплозию слизистой желудка 2-3 ст. и сказали, что надо ещё раз такой анализ провести, только отщипы взять побольше. Как врач сказал, чтоб убедиться, что всё не протекает в худшую сторону. Подскажите, что означает, этот диагноз, это может быть рак? Дело в том, что полгода назад, когда он глотал лампочку, у него всё нормально было, никаких язв не было.Но за последние полгода были несколько нервных ситуаций...
Кристина!
Все зависит от того что это за язвы.
Если это острые язвы желудка как результат стресса - лечение у гастроэнтеролога.
Если это язвенная болезнь желудка, то потребуется консультация онколога и пристальное наблюдение с более глубоким обследованием и контролем гистологии язв по результатам лечения. Язвы желудка опасны возможностью перерождения в опухоль или быть первым проявлением опухоли в любом возрасте. К желудочным язвам стоит отнестись внимательней.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 11:48
Здравствуйте. У меня камни в желчном, есть и 150мм и по меньше, гастрит, холецистит, панкреатит. Скажите, пожалуйста, можно ли полечиться полынью?
Людмила!
Полечиться можно, но какой эффект Вы ожидаете? Скорее всего Вам это не поможет. Придется выполнять холецистэктомию, т.к. камни являются предпосылкой опасных осложнений. Лучше не рисковать.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 08:26
Скажите пожалуйста, у меня год назад нашли полип кардии, на ножке, размером 1 см. сейчас делал фгдс, смотрели полип, сказали он не увеличивается, взяли биопсию, полип доброкачественный! скажите пожалуйста, обязательно его удалять? ведь он не увеличивается, и не мешает мне!
Обязательно удалить!!!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
10.08.2011 08:28
диагноз- хронический кальсупезный холецистит.ж.п.-увеличен на тощак (5,8х3,3х3,3)
содержимое жёлчного пузыря - негомогенная взвесь,конкременты множественные до 1-2 мм.высокой плотностью.Дуоденит и хронический гастрит.
Поможет урсофальк растворить конкременты.Можно принимать париет.
понимаю нужно обратиться к врачу , но сейчас отпускной период. Прошу проконсультировать.Спасибо
Борис!
Можете попробовать принимать урсофальк с контрольными УЗИ.
Избегайте продуктов вызывающих сокращение желчного пузыря (см. в интернете).
Учтите - камни очень мелкие и велика опасность того, что они вызовут закупорку протоков или желчного пузыря с грозными последствиями!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.08.2011 17:06
Мужчина 58 лет
хронический гепатит B.
Делали КТ, заключение: КТ признаки цирроза печени, портальной гипертензии, КТ признаки опухоли печени общим диаметром приблизительно 12 см, занимающей 8, 4, 2 сегменты приводящей к высокому блоку желчных путей. гепатоцеллюлярная карцинома? Общий билирубин крови - 228, АсАт - 223, АлАт 200.
Уважаемые врачи! Возможно ли лечение данной болезни, врачи которые меня осмотрели ничего конкретного не сказали. одним словом буду ли жить и сколько мне осталось? есть пережившие, излечившиеся от хронического гепатита В с переходом в цирроз среди ваших пациентов?
Следует срочно обратиться к онкологам и к специалистам по дренированию желчных протоков. Возможно это Вам понадобится - ГБ №68 и другие.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
09.08.2011 10:08
08.08.2011 13:10 Хирургия / Хирург
У мужа по узи брюшной полости обнаружено Гиперэхогенное включение в печени 9,47 на 7,29см.Мужу 33 года.Болело в правом боку в течении недели.Лечение не назначалось.... Как определить что это?
Елена!
Возможно Вы не полностью привели описание УЗИ.
Учитывая большие размеры возможны различные варианты, в т.ч. и опухоль первичная или вторичная.
Необходимо подробное описание или снимки.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 18:20
07.08.2011 21:17 Хирургия / Хирург
у отца 65 лет после операции удаление жп t37,2c после операции 32 дня t не спадает самочувствие нормальное пожелтение кожи гемоглобин 113
Необходимо срочно обратиться в стационар!!!
Возможно это хирургическое осложнение, камни в протоках и т.д.!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:03
07.08.2011 19:05 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. В общем меня в последнее время стала беспокоить моя грудная клетка, у меня такое чувство что она постепенно вдавливается вовнутрь а края нижних рёбер наоборот всё больше выпирают. Скажите это может быть деформация грудной клетки? Мне когда то в детстве педиатр сказал что у меня рахитичная грудная клетка (рахита у меня не было). И вот последние 2 года я всё больше замечаю что сердце у меня стало как будто выпирать, то есть видно как оно работает, вся кожа прям над этим местом ходуном ходит, раньше такого никогда не замечал. Тяжело переносить физ нагрузки, кажется что грудь сдавливает, тяжело дышать. Ещё на УЗИ сердца оно у меня смещено, как мне объяснили это из-за того, что грудная клетка маленькая. В общем подскажите, действительно она у меня сильно вдавлена? А то лишний раз футболку то снять стесняюсь. Часто болит шея и спина, в шее протрузия 2 мм.

Фото, на последних 2х фото, живот втянут, для наглядности (на последней просто лёжа)



















Пройдите обстоятельное обследование у кардиолога и при отсутствии кардиологической патологии займитесь физкультурой.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:06
Здравствуйте.Моей маме 55 лет. Маме было назначено обледование ФГДС И УЗИ. Результаты ФГДС Складки эластичные , расширены,извитые, расправляются воздухом хорошо, но не полностью. Слизистая чистая, в антральном отделе по передней стенке в просвет желудка выступает сферическое образование, находящееся возможно вне желудка, диаметром до 3 см. Слизистая над образованием не изменена. Тонус желудка повышен, перельстатика- физиологичная. Заключение. Лейомиома? желудка. объемное образование в печени? Лимфоидный ( зернистый) дуоденит. Заключение УЗИ: калькулезный холецистит. Была на приеме у терапевта, назначили биохим анализ крови ( опистархоз), анализ мочи нормально. Хирург назначил ношпу и мезим. После еды бывает тяжесть в желудке, боли отдающие в спину. Назначили УЗИ через 3 месяца. Объясните пожалуйста результаты обследования ФГДС И УЗИ.
Наталья!
Желательно провести УЗИ желудка.
Если есть возможность, то эндоскопическое УЗИ, если нет, то трансабдоминальное - обычное.
Необходимо найти специалиста в вашем городе владеющего одной из данных методик.
Помимо лейомиомы возможна и иная патология, в том числе в предлежащих органах!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:11
Уважаемый Вадим Дмитриевич! Моему отцу 66 лет. Последние три года у него наблюдались следующие симптомы (описываю по мере их возникновения). При задевании правым плечом чего-либо возникала с правой стороны в районе подреберья ощущение легкого напряжения, ощущения трения в том же месте внутри. После большого стула ощущения увеличивались и ему было тяжело вставать с локализацией боли в том же месте. Простудные заболевания участились и стали затяжными, что ранее отсутствовало вовсе. Вышеописанные боли возникали с периодичностью в 5-6 месяцев. Недавно он побыл ветреную погоду в открытом поле. На следующий день температура до 39.4, озноб, который сменялся потливостью при сбивании температуры (нимесилом). При этом лицо приобретало синюшный либо желтоватый оттенок. Из признаков простуды легкое покашливание, которое не имело длительного характера. После восстановления нормальной температуры снова возникли вышеописанные боли в том же месте, но стали носить более болезненный характер. Проявление боли менее болезненно в сидячем положении. Тошноты, рвоты, горечи во рту, ухудшения аппетита не наблюдается. Стул обычный. Добавил, что в течение 5-ти дней съедал в день от 5 до 15 помидор. Ведет активный образ жизни. Равномерно работает на даче. В настоящее время боль длится менее суток. В связи с изложенным и основываясь на описанных симптомах хотел бы узнать ваше мнение по поводу существующего у отца заболевания и его лечении? Спасибо заранее за Ваш ответ.
Как минимум стоит выполнить рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости, посетить терапевта.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:26
07.08.2011 06:13 Хирургия / Хирург
служу в армии. ношу берцы. начали отекать обе ноги в районе голени. ноги стали просто очень толстые. комиссуют ли с такой проблемой
Необходимо срочно и настойчиво обратиться за медицинской помощью и обследоваться!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:28
Здраствуйте, год назад у меня был острый панкриотит (врачи говорили панкрионикроз частичный) с острым перетонитом.Делали операцию (трубки вставляли какие-то для вывода жидкости) В течении полугода пила разные лекарства назначенные гастроэнтерологом. Сейчас время от времени принимаю панзинорм. Кое-как соблюдаю диету.Запрещенного не ем, но из-за работы в основном на сухая пища (чай, печенье, иногда супы) До недавнего времени было все нормально. УЗИ нормальные с легкими изменениями печени. А сейчас что-то с желчным (желчь сильно густая, с вкраплениями, но камней нет) болит печень сильно, начало хрустеть в коленях, боль в сердце. Пропила курс гепобене, урсахола. Посоветуйте что делать сейчас. какие анализы здать, возможно ли восстановить обмен веществ,микрофлору кищечника, надо-ли чисть кровь и как это делать. Каких врачей обойти.
Ната!
Необходимо питаться разнообразно в достаточном количестве как обычный здоровый человек (а не сухоедение и перекусы с чаем).
Исключить только концентрированные мясные бульоны и алкоголь.
Если нет запоров, то панзинорм принимать только при переедании или при расстройстве стула.
Ничего чистить ненужно!
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:32
05.08.2011 22:51 Хирургия / Хирург
Добрый день! Моей маме 55 лет, лет 5 назад ей делали оперцию по удалению кисты, операция была проколами, через 5-6 мес киста была опять на печени, сделали опять операцию но только полостную, удаляли только кисту( печень не трогали), но через 3 мес киста опять появилась. сейчас она у нее 15 см на 11 см, узист говорит что даже печени не видать за ней! что вы посоветуйте? киста добракачественная1
Лилия!
Рекомендую созвониться со мной и приехать на очную консультацию в Москве.
Любая киста печени (серозная или паразитарная), за исключением опухолевой, доступна лечению под УЗ контролем, т.е без лапаротомии или лапароскопии!!!

http://www.klinika23.ru/yzi
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
08.08.2011 11:44
После прохождения МРТ вынесли заключение: МР картина хронического холецистопанкреатита. МР признаки объемного образования во 2 сегменте печени (наиболее вероятно киста). МР признаки пристеночных образований желчного пузыря (полипы). Есть ли лечение полипов желчного пузыря без операции? И как лечить кисту печени? Спасибо заранее, за ответ.
Лечение кисты печени зависит от ее происхождения (серозная простая, атипичная, опухолевая, паразитарная и т.д.), от размеров, от того, какие осложнения она вызывает или может вызвать.
Лечение полипов только хирургическое - удаление вместе с желчным пузырем. Решение о холецистэктомии принимается на основании нескольких причин - количества, размеров полипов, динамики их роста, нарушения функции пузыря и т.д.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.08.2011 17:07
Здраствуйте, скажите пож-та, моего мужа мучала тошнота, он решил проверить желудок, сделал 25.07.11 ФГДС,описательная часть:эндоскоп свободно введен в пищевод,просвет свободен, слизистая светло-розовая. Розетка кардии смыкается. Желудок расправился воздухом,просвет свободен.Складки в теле сохранены,рельеф их не изменен. Слизистая розовая. Перистальтика активная. В препилорической зоне антрального отдела полиповидное образование на широком основании в виде утолщенной складки до 1,2 см, без признаков воспаления. БИОПСИЯ. Привратник проходим,слизистая 12пк розовая, просвет свободен, складки циркулярные.
Вот ОТВЕТ БИОПСИИ (микроописание): желизисто-фиброзный полип с диспл 1-2ст и гнойным воспалением.
Что это такое,что делать, возможно ли лечение, к кому идти??? Очень ли серьезно это???
Заранее благодарю!!!
Следует эндоскопически удалить весь полип в эндоскопическом отделении, в котором имеют для этого оборудование и опыт.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.08.2011 16:12
Здравствуйте!Узи желчного пузыря:пузырь овоидной формы,стенки утолщены и уплотнены.В полости лоцируется конкремент от 1,90 до 1,00 см,дающий акустическую тень.Диагноз:калькулезный холецистит.Хирург настаивает на операции (лапароскопия),т.к были три приступа за июль месяц.Вопрос:стоит ли желчный пузырь удалять или начать пить таблетки?
Стоит удалить желчный пузырь с камнем. В ином случае возможны грозные последствия и осложнения.

Необходимость удаления обусловлена не размером камня, а наличием и количеством пережитых приступов.
-" пузырь овоидной формы" - ничего не значит, литературная фантазия врача, к значимым факторам отношения не имеет.
-"стенки утолщены" - без указания толщины в метрической системе в мм или см - описание значения не имеет - т.е. бессмыслица.
- "уплотнены" - бессмысленный термин для УЗД - т.к. плотность на УЗИ не определяется.
- "конкремент от 1,90 до 1,00 см" - камень меньше среднего, пока в шейке желчного пузыря не зафиксируется реальной опасности не представляет. Чем крупнее, тем сложней камню застрять в шейке пузыря или пузырном протоке. Опасны исключительно мелкие камни от 1 мм до 10 мм, т.к. они могут проскочить в желчные протоки и вызвать обтурацию с развитием грозных и смертельных заболеваний - панкреонекроз, механическая желтуха, холангит, острый холецистит и т.д. Крупный камень более 20-30 мм опасен только при длительном (десятилетия) хроническом холецистите, при сморщивании пузыря и пролежнем камня в любом из предполагаемых направлений с формированием внутреннего свища.
- "калькулезный холецистит" - диагноз не полный. если признаков воспаления или склерозирования пузыря врач не видит, то он вправе указать лишь камненосительство, т.е. описать в заключении: "холецистолитиаз", а "холецистит" должен сопровождаться качественной характеристикой - острый, хронический, обтурационный и т.д.
Так что или Вы неполно привели описание УЗИ или врач был не очень внимателен при описании картины и заключения.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
05.08.2011 16:12
31.05.2011 07:23 Хирургия / Хирург
1,5 года назад перенес операцию по удалению селезенки, при этом пришлось откачивать кровь и разрез был очень большим.
Неделю назад появилась шишка рядом со швом , чуть ниже грудных ребер, величиной с большой палец руки,
и опухлостью во круг величиной с ладонь. При надавливании на шишку она пропадает и возникают очень неприятные ощущения иногда сопровождающиеся отрыжкой. При этом в целом состояние слабости.
Думаю, что это послеоперационная грыжа желудка, иле нет?
И что делать?
К врачам пока не ходил, обмотал эластичным бинтом, работаю дома на компьютере.
Похоже, она самая.

Консультация хирурга +УЗИ.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
31.05.2011 12:53
30.05.2011 15:06 Хирургия / Хирург
Сергей, 28 лет. Полгода назад заметил выпуклость на левом боку слева спереди ниже ребер. Не болит. Не беспокоит. Делал узи-грыжи нет. Делал томографию - все в норме. Терапевт сказал что в этом месте примыкает кишка и что это из-за нее. Прокомментируйте Пожалуйста.
"Сколько УЗИ, столько и мнений будет".

Отсутствие грыжи на УЗИ - не означает отсутствия иной патологии (тем более что в указанной Вами области грыж не бывает, практически).

Если Вы считаете, что "это" у Вас появилось, а раньше не было и теперь факт этого Вас беспокоит - приезжайте, посмотрим, постараемся разрешить Ваши сомнения.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
31.05.2011 10:00
29.05.2011 22:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! у меня давит, ноет, в центре живота и в правом боку, то в области печени то ниже, уже две недели, был у терапевта, делал гастроскопию, поставили дуодено гастральный рефлюкс и опущена правая почка они могут давать такие симптомы? волнуюсь чтоб не аппендицит не похоже это на аппендицит?
К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь?
Помимо всего прочего нельзя исключить аппендикулярный инфильтрат.
Обратитесь к грамотному специалисту по УЗД и хирургу.
Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ, к.м.н. Новиков Сергей Валентинович
30.05.2011 16:26